Askelten lisääminen ja ruoan rasvan vähentäminen ovat painonhallinan a ja o. Oikotietä onneen eivät tuo erilaiset laihdutuspillerit ja -dieetit, joita laihduttajille kaupataan. Niistä laihtuu vain kukkaro.
	Aamulla satoi ja tuuli. Oli mukavaa, kun ei tarvinnut puskea pankkiin, vaan saattoi maksaa laskut kotitietokoneella.
	- Jälleen yksi keksintö, joka johtaa vähäisempään liikkumiseen, sanoo dosentti ja lihavuustutkija Pertti Mustajoki, joka toimii Peijaksen sairaalan sisätautien ylilääkärinä. - Ihminen säästää askeleitaan vaistomaisesti ja siinä häntä auttavat lukuisat nykyajan keksinnöt: auto, tietokoneet, kaukosäädin, rullaportaat, hissi.
	Peijaksen sairaalassa aloitettiin vaikeasti ylipainoisten laihdutusryhmät, nykyisin painonhallintaryhmät, ensimmäisinä Suomessa. Niistä saadutkokemukset ja viimeisimmän tutkimustiedon Pertti Mustajoki on koonnut kirjaan Yksilöllinen painonhallinta. Siinä ei ole yhtään käskyä tai kehotusta, vaan runsaasti tietoa ja kokemusperäisiä vaihtoehtoja, joista ylipainonen voi tehdä omat valintansa.
	- Ihminen itse on oman painohistoriansa paras asiantuntija ja hänellä on aivot, joilla löytyy oma tie painonhallintaan. Siinä ei ratkaise vaistot, vaan järki ja tieto, Pertti Mustajoki sanoo.
	Vyötärölihavuus sairastuttaa
	Sata tuotta sitten lihavuus oli Suomessa harvinaista. Nykyisin puolet aikuisista suomalaisista on ylipainoisia, vaikka syömme keskimäärin huomattavasti vähemmän kuin 1900-luvun alussa. Syynä on lihastyön ja arkisten askelten jatkuva väheneminen.
	- Painokäyrät nousevat koko ajan, ainoastaan naisten kohdalla on näkyvissä jonkinlaista tasaantumista, Pertti Mustajoki kertoo.
	Oman paikkansa painokäyrillä voi helposti laskea oheisella painoindeksillä.
	Erityisen haitallista on sydän ja verisuonitauteja aiheuttava vyötärölihavuus, jota kutsutaan myös omenalihavuudeksi. Sen voi helposti mitata mittanauhalla. Jos vyötäronympärys ylittää miehellä 100 senttiä ja naisella 90, on syytä ryhtyä painonpudotukseen.
	- Rasvan kertyminen vatsaonteloon aiheuttaa usein monien riskitekijöiden ilmaantumisen yhtä aikaa. Verenpaine nousee, veren rasva-arvot muuttvat epänormaaleiksi ja aikuistyypin sokeritauti saattaa puhjeta. Tällaista tilaa kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi.
	Laihtuminen lievittää ja jopa parantaa lihavuudesta johtuvaa sokeritautia, verenpainetautia ja uniapneaa. Se ehkäisee myös ylipainoisille yleisiä lonkan ja polvien nivelrikkoja.
	Ihannepainoon ei tarvitse päästä.
	- Jo 5-10 prosentin painonpudotus auttaa usein merkittävästi, Pertti Mustajoki sanoo.
	Pillerikaupalla huuhaata
	Lihavuus on mainio markkinarako kaikenlaiselle hömpälle, ihmedieeteille, laihdutusvoiteille ja -kääreille. Terveyskauppojen ja apteekkien luontaistuotehyllyt pullistelevat rasvasiepparia, makeanhimonhillitsijää ja muita suit sait solakaksi -pillereitä. Pertti Mustajoki pudottaa ne yksi kerrallaan huuhaakoriin.
	Rasvasieppareissa on käytetty äyriäisten kuorista valmistettua kitosaania, jonka väitetään sitovan ruoan rasvaa ja kuljettavan sitä pois elimistöstä.
	- Kitosaanista löytyy - toisin kuin monista muista laihdutuspillereistä - jopa yksi asiallinen kaksoissokkotutkimus. Se osoittaa, ettei kitosaanilla ole mitään merkitystä painonpudottamisessa.
	Kuluneen talven uusi ihmeaine on kalsiumpyruvaatti eli kalsiumiin yhdistetty palorypälehappo. Sitä myy Solakax-pillereissään tohtori Matti Tolonen, taitava markkinamies. Kalsiumpyruvaatin pitäisi polttaa elimistöstä rasvaa jopa silloin, kun ihminen makoilee sohvalla.
	Pertti Mustajoki lukee hieman huvittuneena Tolosen esittelemää amerikkalaista tutkimusta. Sen koehenkilöt olivat noin 100-kiloisia naisia ja heitä pidettiin 1000 kilokalorin dieetillä kolme viikkoa. Osa naisista sai kalsiumpyruvaattia, osa taas lumevalmistetta. Pyruvaattiryhmän paino aleni 37 prosenttia enemmän kuin lumeryhmän. Käytännössä kyseessä oli 5,9 kg ja 4,3 kg.
	- Näin pienillä kilomäärillä saa äkkiä syntymään mahtavia prosenttilukuja. Noissa painoluokissa ja noin lyhyenä koeaikana ei kilon parin heitoilla ole mitään tieteellistä todistusvoimaa.
	Sokeri ei lihota
	Kromin taas väitetään vaikuttavan sokeriaineenvaihduntaan ja vähentävän makean nälkää.
	- Tätä väitettä ei tue yksikään asaillinen tutkimus. Sitä paitsi sokeri ei ole painonhallinnassa edes ongelma, vaan rasva. Ihminen ei laihdu, vaikka jättäisi kaiken sokerin pois, sanoo Pertti Mustajoki.
	Painostaan huolehtiva voi hyvällä omalla tunnolla panna sokeria kahviin ja nautta vaikkapa marjakiisseliä. Kunhan jättää rasvaiset makeat, kuten viinerit ja jäätelön pois.
	Monet luontaistuotekaupan laihdutusvalmisteista ovat erilaisia kuitupuristeita. - Tutkimukset osoittavat, että kuidun runsaskaan lisääminen ei juurikaan näy painossa. Sinänsä kuidut ovat terveellisiä, sillä ne edistävät suolen toimintaa ja vaikuttavat edullisesti veren rasva-arvoihin.
	Puristeiden sijasta painostaan huolehtivan kannattaa nautta kuidut kokojyväviljan, kasvisten ja hedelmien muodossa.
	Valvonta liian vähäistä
	Luontaistuotekaupan laihdutuspillerit ovat eritysvalmisteita, joiden markkinointia valvoo Elintarvikevirasto.
	- Periaatteessa niitä koskevat samat määräykset kuin muitakin elintarvikkeita. Asiaton markkinointi on kiellettyä eikä pakkauksissa saisi olla esimerkiksi terveysväittämiä, kertoo suunnittelija Taina Rautio Elintarvikevirastosta.
	- Tiedustelimme esimerkiksi jokin aika sitten Bioteekki Oy:ltä, mihin tutkimuksiin perustuu heidän pillerinsä nimi Makeanhimonsäätelijä. Bioteekki vastasi välittömästi, että he muuttavat nimen, mutta mitään ei ole tapahtunut.
	Elintarvikevirasto ei ole resurssipulan vuoksi paljoakaan puuttunut laihdutuspillereihin, sillä luontaistuotekaupassa on räikeämpiäkin tapauksia yllin kyllin, esimerkiksi tuotteita, joiden väitetään parantavan syöpää. Laihdutuspillerit ovat niihin verrattuna harmittomia tuotteita, vaikka laihduttavatkin vain ostajan kukkaroa.
	- Siinä mielessä nämä tuotteet ovat haitallisia, että ne luovat mielikuvaa siitä, että painonhallintaan olisi oikotie, sanoo Pertti Mustajoki.
	- Joku saattaa siirtää niiden vuoksi järkevien elämänmuutosten tekemistä tuonnemmaksi.
	Vähän samalla lailla toimivat erilaiset huuhaa-dieetit, kuten kaalisoppa- ja vissydieetit. Toki niillä jokunen kilo katoaa, mutta tulee kipin kapin takaisin, jollei samalla tee pysyviä muutoksia elämätapoihin.
	Laihtuminen vähentää energiankulutusta
	Huuhaa-lääketieteessä ylipainon syitä haetaan myös milloin elimistöön pesiytyneestä hiivasienestä ja piilevistä yliherkkyyyksistä, milloin hitaasta aineenvaihdunnasta. Yritys nimeltä Lepolife markkinoi hiivasienen ja yliherkkyyksien paljastamiseksi Alcat-testiä, jonka hinta on 1 950 mk. Maksu tulee tietysti suorittaa etukäteen firman tilille. Testitulosten avulla hoituisi sitten ylipainon ohella muutkin vaivat, kuten migreenit ja masennukset.
	- Täydellistä huuhaata. Koko ns. hiivasyndroomalle ei ole mitään lääketieteellistä perustaa. Huuhaan tunnistaa usein siitä, että valmisteella tai menetelmällä luvataan hoitaa pois useita vaivoja kerralla, sanoo Pertti Mustajoki.
	Moni nauttii myös päivästä toiseen omenaviinietikkaa ja uskoo sen kiihdyttävän aineenvaihduntaa ja rasvojen palamista elimistössä. Liiallisella etikan nauttimisella voi vaurioittaa vatsalaukkunsa, mutta painonhallintaan sillä ei ole vaikutusta.
	- Harhaluuloa on, että ylipainoisella olisi jotenkin normaalia hitaampi aineenvaihdunta. Itse asaissa ylipainoinen kuluttaa enemmän energiaa kuin laiha.
	Tämä onkin yksi niistä asioista, koka tulee painonhallinnassa muistaa. Ihminen, joka on laihduttanut 15 kiloa, kuluttaa noin 500 kilokaloria vähemmän. Jos laihdutuksen jälkeen syö vanhaan malliin, tulevat kilot äkkiä takaisin. Rasvan välttäminen ja liikunta pitävät kilot kurissa.
	- Kävely on tehokas painonhallinnan keino, mutta kaikenlainen liikunta polttaa rasvoja. Jokainen voi valita itselleen tavan, mistä pitää.
	Laihdutukseen tarkoitetut ateriankorvikkeet
	Kaupan on myös vähän energiaa sisältäviä aterian- tai ruokavalionkorvikkeita, joiden käyttö laihdutuksen apuna on tieteellisesti perusteltua. Ne jaetaan kahteen ryhmään energiapitoisuutensa perusteella.
	- LCD-valmisteista (Low Calory Diet) saadaan energiaa 800-1200 kilokaloria päivässä tai 200-400 kilokaloria ateriaa kohti. Niitä myydään nimellä ruokavalion- tai ateriankorvike painonsäätelyyn. VLCD-valmisteet (Very Low Calory Diet) sisältävät energiaa vielä vähemmän, kertoo erikoissuunnittelija Auli Suojanen Elintarvikevirastosta.
	Myynnissä on viisi painonsäätelyyn tarkoitettua LCD-ateriankorviketta: Ultra Clear, Nutrilett Balans, Control, Herbalife proteiinijauhe ja Nutrilett välipalavalmiste. Valmisteita löytyy eri makuisina. Näiden valmisteiden koostumusta, merkintöjä ja markkinointia on säädetty lailla ja tuotteita voi käyttää ainoana ravintona, sillä niihin on lisätty tarvittavia ravintoaineita. Valmisteita ei saisi kuitenkaan käyttää yli kolmea viikkoa ilman terveydenhuollon asiantuntijan valvontaa.
	- Elintarvikeviraston teettämän tutkimuksen mukaan valmisteiden koostumus on pääosin lainsäädännön mukainen, sitävastoin pakkausmerkinnöissä on enemmänkin puutteita, kertoo Auli Suojanen.
	VLCD-valmisteissa ei ole lainsäädäntöä, mutta ne ovat terveudenhuollon käytössä, muistuttaa Pertti Mustajoki. Näitä erittäin niukkaenergisiä valmisteita ovat mm. Dietta Mini, Nutrilett, Nutrifasta ja Modifast, joihin on myös lisätty välttämättömiä ravintoaineita. Joissain maissa VLCD-valmisteet on luokiteltu lääkkeiksi.
	- VLCD-valmisteet sopivat vain merkittävästi ylipainoisille aikuisille ihmisille. Niitä käytettäessä elimistö menee paastotilaan, jolloin nälän tunne on vähäinen, sanoo Pertti Mustajoki.
	VLCD on kuitenkin pelkkä laihdutuskeino. Jos haluaa hyötyä pysyvästi pudotetuista kiloista, on muutettava elämäntapoja dieetin jälkeen esimerkiksi lisäämällä liikuntaa ja miettimällä, mistä ne ylikilot oikein kertyivätkään.
	Lihavuus ei ole kohtalo
	- Lihavuus ei ole psykiatrinen sairaus eikä kohtalo. Toiset toki lihovat helpommin nykyisillä elämäntavoilla kuin toiset. Ihmiset ovat tässäkin mielessä yksilöitä, sanoo Pertti Mustajoki.
	Lihavan lapsen kohtalona ei ole olla lihava koko elämänsä ajan. Jos ihminen saa liikaa energiaa, elimistön rasvasolut suurenevat ja niitä syntyy lisää. Laihduttaessa solut taas pienenevät ja tarpeettomat häviävät. Läski ei ole ikuista, kuten usein luullaan.
	Moni on laihduttanut lukuisia kertoja, mutta kilot ovat aina tulleet takaisin. Tätä jojoilmiötä on pidetty vaarallisempana kuin jatkuvaa ylipainoa.
	- Viime aikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, ettei jojoilmiöstä ole juurikaan haittaa.
	Hormonit eivät myöskään vaikuta lihomiseen.
	- Se, että moni lihoo esimerkiksi lapsen saannin yhteydessä johtuu muutoksista elämäntavoissa. Ollaan enemmän kotona ja liikutaan vähemmän.
	Rasva, rasva ja rasva
	- Painon kannalta tärkeimmät ruoan kolme aineosaa ovat rasva, rasva ja rasva, kärjistää Pertti Mustajoki.
	Rasvassa on yli kaksi kertaa enemmän energiaa kuin hiilihydraateissa ja proteiinissa. Desissä öljyä on enemmän kaloreita kuin viidessä kilossa tomaatteja.
	Lisäksi rasvan tie rasvakudoksen varastoon on lyhyt ja vie vähän energiaa. Hiilihydraattien varastoiminen rasvaksi kuluttaa energiaa huomattavasti enemmän. Rasvainen ruoka pitää myös huonosti nälkää.
	Suurin osa saamastamme ruoan rasvasta on piilorasvaa. Siksi kannattaakin opetella lukemaan tuoteselosteita. Painonvartijoiden Ostajan Opas on myös kätevä rasvan vartioinnissa. Se kertoo taskukoossa tuotemerkeittäin noin 3 000 elintarvikkeen energia- ja rasvapitoituudet.
	Liiallinen energia tulee usein huomaamatta välipaloista ja naposteltavista. Ruokapäiväkirja on tehokas tapa ruokatottumusten muuttamiseen.
	Vältä lihavia ajatuksia
	Lihavien ja laihojen välillä on yksi selvä ero. Ylipainonen syö yleensä nopeammin kuin normaalipainoinen ja kylläisyydentunnetta säätelevä keskus aivoissa ei ehdi leikkiin mukaan.
	- Tutkimuksissa on todettu, että syömisen tietoinen hidastaminen vähentää liikasyöntiä, Pertti Mustajoki kertoo.
	- Kun syödään televisiota katsellessa tai lukiessa, tulee myös huomaamatta syötyä turhaan ja liikaa. Syöminen on hallitumpaa, kun keskittää kotona kaiken syömisen, myös välipalat, ruokapöydän ääreen.
	Omat negatiiviset ajatukset saattavat estää painonhallintaa. Pertti Mustajoki kutsuu niitä lihaviksi ajatuksiksi.
	- Jos ajattelee koko ajan, että menettää painonhallinnassa jotakin hyvää elämästään, ei elämänmuutos jää pysyväksi.
	- Jos portaiden nouseminen tökkii ja tuntuu ikävältä, ei niitä kauankaan jaksa nousta. Jos sen sijaan miettii vaikkapa, että tässä on mainio tilaisuus kuluttaa energiaa ja harrastaa painonhallintaa aivan ilmaiseksi, portaiden noususta voi tulla iloinen ja pysyvä tapa.
	Laihduttaminen on itse asaissa paljon helpompaa kuin saavutetun painon säilyttäminen. Meille lihavuuteen taipuvaisille painonhallinta on koko elämän pituinen juttu.
	Painonhallinnassa askelten lisäämisen ja rasvan välttämisen ohella tärkeää on säännöllinen painon seuranta. Vaa'alle noususta kannattaakin tehdä joka aamuinen rutiinijuttu, kuten hampaiden pesustakin.
	Pirjo Bergström: Pääasia on, että nauttii elämästä
	Muusikko Pirjo Bergström ei ole tasaisen tien kulkija painonhallinnassakaan.
	- Minä syön onneen ja suruun, positiiviseen ja negatiiviseen stressiin, Pirjo kertoo. - Jos en lainkaan tarkkailisi painoani, se olisi jo tähtitieteellisissä lukemissa.
	Varhaisessa teini-iässä Pirjo oli hyvin laiha, vaikka pitikin itseään lihavana.
	- Painoindeksini oli itseasiassa anorektian puolella, mutta siitä ei siihen aikaan vielä puhuttu. Ruokavalioni oli ihan kamala, näkkileipää ja vettä eikä juuri muuta, Pirjo kertoo.
	- Myöhemmin ahmin ystävättäreni kanssa retkillämme violajuustoa, ranskanleipää ja leivoksia. Häneltä meni kaikki läpi, mutta minä lihoin.
	- Olen siis sillä tavalla rakennettu, että lihon helposti ja joudun tarkkailemaan painoani loppuikäni. En kuitenkaan edes pyri mestarilaihduttajaksi, vaan minulle riittää, että voin hyvin ja olen tyytyväinen elämääni. Kun paino nousee liikaa ja olo tuntuu tukalalta, aloitan jonkin laihdutuskuurin.
	Pirjo kävelee mielellään. Silloin tällöin hän aloittaa säännöllisen kävelyohjelman. Siinä kävellään kuutena päivänä viikossa ensimmäisellä viikolla 20 minuuttia, toisella 30, kolmannella 45 ja neljännellä tunti päivässä.
	- En muutenkaan anna kilojen haitata elämääni, vaan teen kaikkea, mitä haluan. Pidän paljon esimerkiksi tanssimisesta ja viimeksi olen opetellut steppaamista.
	Kaksin käsin kasviksia
	Pirjo Bergström on kokeillut elämässään jos jonkinlaista dieettiä. Painonvartijoiden dieettiä hän pitää järkevänä ja itselleen sopivana. Sinne voi myös aina palata, kun painoa kertyy liikaa.
	- Minusta laihduttamisessa pitää olla räjähtävä startti, sillä olen kärsimätön tyyliin: Olen ollut jo kolme tuntia kunnolla, eikö se vielä näy missään.
	Pirjo on oppinut omien sanojensa mukaan järkevän tavan syödä oikeastaan vasta viime vuosina. Hänen ruokavalionsa on pääosin laktovegetaarinen.
	- Vielä 1980-luvulla kasvisvalikoima oli aika pieni ja ne olivat melko kalliita. Nykyisin kaikkea on runsaasti saatavilla ja hinnat ovat edullisemmat. Samoin ravintoloista saa mukavasti kasviksia.
	Ylipainoiselle annoksen koko on usein tärkeä.
	- Kun laittaa pataan erilaisia sipuleita, keräkurpitsaa ja tomaattimurskaa, saa todella kauhoa ruokaa suuhunsa kaksin käsin, Pirjo nauraa.
	- Samoin salaatit voi rakentaa todella isoiksi.
	Pirjo on oppinut lukemaan tuoteselosteita ja valitsemaan vähärasvaisia tuotteita.
	- Kauppaan ei pidä mennä nälkäisenä. Tärkeää on myös syödä säännöllisin väliajoin. Niin ei ehdi tulla liian nälkäiseksi.
	Aamuisin Pirjo käynnistyy hitaasti, keittää kupin espressoa ja sekoittaa mansikan makuisen Nutriletin.
	- Aamulla ei ruoka maistu, mutta tiedän, että Nutriletissa on kaikkia tarvittavia ravintoaineita.
	Niukkaenergisiin valmisteihin Pirjo tutustui muutama kesä sitten.
	- Olin soittamassa Porin Jazzissa ja varsin turvonneessa kunnossa. Viereeni pysähtyi iso hyvin tukeva mies ja kysyi: Hei, onko kiva olla noin lihava? Vastasin, että itsehän sen tiedät. Mies oli kokoamassa Nutrilett-laihdutusryhmää, johon myöhemmin osallistuin.
	- Jos saman olisi sanonut joku laiha terveysintoilija, olisin loukkaantunut, mutta kun sen sanoi kohtalotoveri, niin se nauratti.
	Hyviä kirjoja luettavaksi:
	Pertti Mustajoki, Yksilöllinen painonhallinta, WSOY.
	Paula Hakala, Paino hallintaan kotikonstein, Kansaneläkelaitos.
	Ostajan Opas. Painonvartijat, puh. 09-54234500, faksi 09-54234545 Internet www.painonvartijat.fi
	Lähde: Kuluttaja -lehden 4/2000 artikkeli, teksti Raija Uljas